为有效降低女性宫颈癌发病率、死亡率及其给家庭带来的医疗负担，推进健康犍为建设，提升女性健康水平，经犍为县疾控部门多次主动与疫苗供应方沟通对接、积极争取，达成了为全县9-18岁女学生接种九价HPV疫苗项目合作意向，为该年龄段有接种需求的人群保证供应量，现将具体内容公告如下：
(资料图片仅供参考)
一、接种原则
接种遵循知情、自愿、自费原则。1318元/剂，共接种3剂次。
二、接种时间
2023年6月10日起至2023年7月31日。即有接种需求者需6月30日前完成预约登记，在7月底前完成第1剂次接种，逾期未种者默认为自动放弃该次预约活动。
三、接种地点
指定犍为县玉津镇卫生院（原学府社区卫生服务中心）、孝姑镇中心卫生院、清溪镇中心卫生院、罗城镇中心卫生院、定文镇中心卫生院、石溪镇中心卫生院、龙孔镇中心卫生院为HPV定点接种单位。
四、接种须知
（一）接种禁忌
1.对本品或四价HPV疫苗的活性成份或任何辅料成份有超敏反应者。
2.注射本品或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。
（二）注意事项
1.接种本品不能替代常规宫颈癌疫苗筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。
2.与其他疫苗一样，在受种者患有急性严重发热疾病时应推迟接种本疫苗。
3.血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者接种本品需谨慎，因为此类人群肌肉接种后可能会引起出血。
4.与任何疫苗一样，无法确保本品对所有接种者均产生保护作用。
5.本品仅用于预防用途，不适用于治疗已经发生的HPV 相关病变，也不能防止病变的进展。
6.本品不能预防所有高危型HPV感染所致病变。
（三）不良反应
1.全身不良反应：常见发热；偶见牙疼、下腹痛、便秘、口腔溃疡、月经量过少、月经不调、月经不规律、过敏性皮炎、冷汗、出汗不良性湿疹。
2.接种部位不良反应：硬结。
以上大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。
五、接种对象
1.户籍为犍为县（身份证号码以511123开头）的9-18岁无二价HPV疫苗免疫史的女学生；
2.犍为县辖区内就读的9-18岁无二价HPV疫苗免疫史的女学生。
不符合以上条件者，即使预约登记上也不予以接种。
六、预约登记
1.只接受线上预约，关注“四川预防接种”微信公众号，点击预防接种，通过“添加成人”或“添加儿童”选项，完善受种者信息。有多个受种者可以通过左右滑动屏幕查看。
2.点击“HPV疫苗登记”，选择接种疫苗种类和接种单位后点击“确定”（注：登记成功后仅限本微信号查看，请使用本人微信号进行HPV疫苗登记；具体接种时间请等待门诊通知；接种名额仅限本人使用；每个公众号用户一年内可登记HPV疫苗仅限2次；取消或放弃接种，1个月内不能再次参与全省所有门诊HPV疫苗登记）。
七、常见问答
1、此前已接种1、2剂二价或四价HPV疫苗，后续剂次能否换成九价？
答：目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。目前中国境内已上市HPV疫苗中：双价HPV疫苗（大肠杆菌）、双价HPV疫苗（毕赤酵母）、四价HPV疫苗（酿酒酵母）、九价HPV疫苗（酿酒酵母）说明书指出：目前尚无临床数据支持本品与其他HPV疫苗产品互换使用；双价HPV吸附疫苗说明书指出：目前已有的安全性、免疫原性和效力数据不支持本品与其他HPV疫苗互换使用。
2、已经完成二价或四价HPV疫苗全程免疫程序，能否再接种九价HPV疫苗，间隔多久？
答：已经完成3剂四价HPV疫苗接种后可以接种九价HPV疫苗，但至少间隔12个月。九价HPV疫苗（酿酒酵母）说明书指出：如果完成3剂四价HPV疫苗接种后拟接种九价HPV疫苗，则至少间隔12个月后才能开始接种，且接种剂次为3剂。目前尚无证据支持二价HPV疫苗全程免疫接种程序结束后可以接种九价HPV疫苗。
3、9-45岁什么时候打疫苗效果最好?
答：尽早接种。我国女性有15-24岁和40-44岁两个HPV感染高峰，因此只要在9-45岁内接种，HPV疫苗都可以起到很好的保护作用。低龄人群接种HPV 疫苗的效果优于高龄人群，性暴露前接种免疫效果最佳。世界卫生组织建议，9-14岁及无性生活史的女性为首要接种对象。2021年《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》指出：一般人群中推荐9-45岁女性接种疫苗，其中优先9-26岁女性；除一般人群外，同样推荐部分高危及特殊人群接种，并且青少年容易激发更好的免疫反应。因此为了达到最佳预防效果，应尽早接种HPV疫苗。
4、接种HPV疫苗后，还需要接受子宫颈癌筛查吗？
答：需要，《子宫颈癌综合防控指南》指出：由于HPV疫苗不能起到100%预防子宫颈癌发生的作用，因此接种过疫苗的女性仍应该进行子宫颈癌筛查。
5、已经感染HPV的女性，还有必要接种疫苗吗？
答：需要，自然感染的免疫原性过低，产生的抗体难以预防相同型别HPV再次感染；我国HPV感染以单一型别为主，已感染HPV的人群仍面临其他型别HPV感染的风险；接种HPV疫苗对既往疫苗型别HPV再感染的女性具有显著保护效力。如果已经感染某种型别的HPV，接种HPV疫苗可获得其他未感染疫苗型别的保护。因此，国内外指南共识均建议既往感染过HPV的女性接种HPV疫苗。
6、接种前是否需要进行HPV感染检测？
答：不需要，2017年 WHO《HPV疫苗立场文件》指出：HPV疫苗接种前，无需筛查HPV感染或HIV感染。2021版《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》指出：无论是否存在HPV感染或细胞学异常，对适龄女性均推荐接种HPV疫苗（接种之前无需进行常规细胞学及HPV检测）。
7、除了九价HPV疫苗，还能有其他选择吗？
目前在用的HPV疫苗有5种，详见下表。
（编辑：杨梅）
